نوشته‌ها

یائسگی چیست؟

مهم ترین علائم یائسگی

یائسگی و علائم آن

صحبت های دکتر شهناز پور برفه ای:

یائسگی چیست؟

یائسگی به قطع کامل قاعدگی های یک خانم گفته می شود که در سنین بین ۴۵ تا ۵۵ سال ممکن است اتفاق بیفتد.

قطع قاعدگی قبل از سن ۳۵ سال را یائسگی زودرس تعریف کرده و یک سری مشکلاتی به دنبال یائسگی و کاهش شدید هورمون های استروژن و پروژسترون برای فرد ایجاد می شود.

از جمله این مشکلات پوکی استخوان، افزایش ریسک پوکی استخوان به علت کاهش هورمون استروژن، خشکی پوست و کاهش شدید کلازن که به مرور بعد از یائسگی در اکثر قسمت های پوست و مخاط به ویژه در قسمت پوست  ناحیه تناسلی و واژن اتفاق می افتد، گرگرفتگی، بی قراری، تعریق، تپش قلب که آن هم به خاطر کاهش هورمون استروژن و افزایش بعضی از هورمون های هیپوفیزی است.

یائسگی چیست؟

یائسگی چیست؟

یائسگی طبیعی

یائسگی طبیعی زمانی اتفاق می افتد که هیچ عامل پزشکی یا جراحی باعث بوجود آمدن آن نشود. فرآیند یائسگی طبیعی طی سه مرحله انجام می شود:

  • پیش یائسگی

این مرحله معمولا چند سال قبل از یائسگی تجربه می شود. در این دوره سطح استروژن بتدریج در تخمدان ها کاهش پیدا می کند. این دوره تا زمان یائسگی کامل ادامه دارد. میزان استروژن در دو سال قبل از یائسگی به سرعت افت می کند. در این دوره اکثر خانم ها علائم یائسگی را تجربه می کنند.

  • یائسگی

در این دوره زنان معمولا به مدت یک سال قاعدگی نداشته اند. در این دوران تخمدان ها تخمک آزاد نمی کنند و بیشتر استروژن تولید می کنند.

  • بعد از یائسگی

دوران پس از یائسگی معمولا به چند سال بعد از یائسگی اطلاق می شود. در این دوره علائم یائسگی از جمله گرگرفتگی در زنان کاهش پیدا می کند. اما عوارض مربوط به عدم تولید استروژن در این دوره در خانم ها با افزایش سن بیشتر می شود.

علائم یائسگی چیست؟

  • گرگرفتگی جزء اولین علائمی است که زنانی که دچار یائسگی شده اند، تجربه می کنند. احساس گرمای ناگهانی در قسمت بالاتنه را گرگرفتگی می گویند که معمولا همراه با تعریق و سرخ شدن است. از دیگر علائم یائسگی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
  • افسردگی
  • بی خوابی
  • گرگرفتگی
  • نامنظم بودن یا جا افتادن قاعدگی
  • سردرد
  • افزایش سرعت ضربان قلب
  • تحریک پذیری
  • نوسان خلق
  • درد مفصل و عضله
  • خشکی واژن
  • مشکلات کنترل مثانه
  • تغییر میل جنسی
  • خستگی

باید گفت که همه زنان در تجربه کردن این علائم یکسان نیستند. در صورتی که دچار علائم یائسگی شدید هستید می توانید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

در این باره مقاله درمان یائسگی و هورمون درمانی یائسگی را بخوانید.

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز، برای بانوان عزیز شیرازی قبل از انتخاب روش زایمان ،مشاوره و بررسی های لازم را انجام می دهند و بهترین و مناسب ترین روش زایمان با توجه به شرایط را انتخاب می کنند. همچنین متخصص در جراحی زیبایی دستگاه تناسلی بانوان می باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر به متخصص زنان در شیراز مراجعه و برای دریافت مشاوره می توانید با شماره ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱ تماس حاصل فرمائید. شما می توانید از صفحه اینستاگرام دکتر پور برفه ای نیز دیدن فرمائید.

کارهایی که یک خانم یائسه باید انجام دهد

افزایش مصرف کلسیم. حتما مکمل خوراکی کلسیم باید مصرف شود و سایر کارهایی که برای کاهش ریسک پوکی استخوان انجام می شود. از جمله افزایش کلسیم خوراکی، ورزش و مکمل کلسیم

خانمی که یائسه شده است باید یکسری معاینات دوره ای و غربالگری از نظر بیماری های قلب و عروق و چربی خون داشته باشد. این غربالگری برای خانم های یائسه باید مرتب بررسی شوند و به صورت سالیانه این موارد را چک کند.

یکسری درمان ها برای خشکی واژن و سوزش و علائمی که ممکن است در ناحیه تناسلی احساس کنند، وجود دارد.

لیزر یکی از بهترین و کم خطر ترین راه برای از بین بردن آتروفی و خشکی واژن است و همچنین درمان های دارویی که شامل هورمون های موضعی استروژن و کرم هایی که حالت خشکی را برطرف کنند، است.

در صورتی که ساکن شیراز هستید می توانید به دکتر شهناز پور برفه ای متخصص زنان در شیراز مراجعه کرده و اطلاعات لازم را در این باره کسب کنید.

 

راه های ارتباطی با دکتر پور برفه ای

آدرس مطب: شیراز – بلوار زند- نبش صورتگر – ساختمان کیمیا طبقه سوم

شماره تماس: ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

صفحه اینستاگرام: https://www.instagram.com/shiraz_monalisa/

 

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی چیست ؟ آیا هورمون درمانی می تواند از عوارض یائسگی  بکاهد ؟ تمام بانوان با ورود به سن یائسگی از عوارض  شکایت می کنند .عوارضی همچون گرگرفتگی ،اختلال خواب و.. بیشتر در دوران یائسگی دیده می شود ،اما آیا راهکاری وجود دارد تا بتوان این عوارض  را کنترل کرد . دکتر پور برفه ای متخصص زنان در شیراز در این مقاله در رابطه با تاثیرات هورمون درمانی یائسگی صحبت می کنند . اگر شما هم  اطلاعی از هورمون درمانی ندارید توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه کنید .

نشانه های یائسگی شامل گرگرفتگی  آتروفی و خشکی واژن مشکلات خلق و خواب  است(بی خوابی ،تعرق شبانه ). استنوپوروزیس و جلوگیری  از شکستگی .نباید جهت  جلوگیری اولیه  یا ثانویه  از بیماری قلبی  عروقی  سکته مغزی  یا دمانس  استفاده شود . درمان ترکیبی  استروژن /پروژسترون  می تواند  مدام  یا چرخه  ای باشد (چرخه ای یعنی  پروژسترون  چرخه ای  همراه  استروزن مداوم ).

چرخه ای : برای زنانی  که با  اولیگومنوره  وارد یائسگی  می شوند  قاعدگی ماهانه  تحریک  از لکه بینی  اجتناب رو طی یکسال می توان  تبدیل  به روش مداوم کرد .

مداوم :در زنانی  که یبائسگی  واضح دارند  قاعدگی  تحریک نمی شود .

استروژن  و پروژسترون  شایع ترین فرمول خوراکی هستند . استروژن به صورت  برچسب وجود دارد  اما برتری  واضحی ندارد .

تمایل  به استفاده  کوتاه مدت (کمتر از ۳ سال ) به صورت  کمترین دوز موثر  است .

فرمول استروژن  واژینال  در دسترس است (کرم یا سیستم  های ره کننده )که  برای آتروفی  واژن  یا پیشابراه  مفید است  و احتیاج  به پروژسترون  ندارد .

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

چه افرادی کاندی مناسب برای هورمون درمانی هستند ؟

افرادی که گرگرفتگی های شدید  را تجربه کرده اند و همچنین دیگر علائم یائسگی شامل آن ها می شود .

افرادی که تنها  راه درمان کاهش عوارض هورمون درمانی است زیرا توده استخوانی خود را از  دست داده اند .

افرادی که دچار یائسگی زودرس شده اند  به این معنی که  دوران قاعدگی ان ها قبل از سن ۴۰ سالگی متوقف شده است

بانوانای که  به دلیل برداشت تخمدان های خود دچار یادئسگی زودرس شده اند ،این بانوان در صورتی که  تحت درمان نگیرند  در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند از جمله :

  • افسردگی
  • بیماری پارکینسون
  • بیماری های عروقی
  • پوکی استخوان
  • و یا مرذگ زودرس

لازم به ذکر است که  افرادی که یائسگی زودرس را تجربه می کنند  کمتر در معرض خطر ابتلا به انواع سرطان ها هستند . باید قبل از اقدام به هورمون درمانی عوارض و سن بروز یائسگی در نظر گرفته شود . در این خصوصومتخصص زنان ،قبل از اقدام به هورمون درمانی  با بیمارمشاوره می کند .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز هستند که در زمینه انواع بیماری های زنان تخصص و تجربه کافی دارند ،برای مشاوره و تماس با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایند : ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

اثرات جانبی  هورمون درمان

  • خونریزی /لکه بینی واژینال در  صورتی  که مکرر  یا سنگین  باشد باید توجه  شود . اگر لکه بینی  خفیف  بیش از ۳-۶ ماه ادامه  یابد  جهت رد  علت پاتولوژی  اندومتر  احتیاج  به ارزیابی  بیشتری است .
  • در بعضی از زنان  هورمونها میگرن  را تشدید  می کنند اما در دیگران باعث تخفیف می شوند .
  • ناراحتی پستان
  • نفخ
  • تشدید اندومتریوزیس
  • پروزسترون میکرونیزه  اثرات جانبی  کمتری نسبت  به مدروکسی پروژسترون دارد .

همه گیر شناسی  هورمومن درمانی یائسگی

  • بیماران گزینش

نشانه های یائسگی

استئوپوروز(اگر سایر درمان ها  لزوم نداشته  باشد )

  • بیماران گزینش نشده

سابقه DVT یا ترومبوآمبولی

سابقه بیماری  قلبی یا سکته مغزی

سابقه سرطان  پستان یا احتمال بالای سرطان پستان

خونریزی  واژینال  غیر طبیعی  بدون تشخیص

حاملگی

بیماری کبدی

درمان های جانشین

گرگرفتگی :ونلافاکسین ،کلونیدین ،SSRI ها ،پروژستین ها  هم موثر ند  اما سبب افزایش وزن می شود .

محصولات سویا  و سایر  موارد مشابه  فایده بیشتر نسبت  به دارو نما  نداشته است .

آتروفی واژن :استروژن  واژینال ،لغزنده  کننده  های محلول در آب ،یا گلیسیرین

مشکلات  خواب و خلق ،SSRI ها ،ترازودون

استئوپوروزیس :بیس فسفونات  ها ،رالوکسی فن

کارایی هورمون درمانی یائسگی

نشان های یائسگی اثر اولیه  طی روز ها  تا هفته  ها و اثر  کامل طی ۸-۱۲ هفته دارد . اثرات پیشگیرانه  از استئوپروز طی ۱-۲ سال دیده می شود . مصرف معمول  استروزن  و پروژسترون  برای جلوگیری  از مشکلات مزمن (بیماری قلبی ،سکته مغزی   و آلزایمر )توصیه نمی شود .

آیا هورمون درمانی می تواند عوارضی هم داشته باشد ؟

وقایع ترومبوآمبولیک وریدی

وقایع قلبی

سکته مغزی

سرطان پستان

تمام زنانی که رحم دارند باید جهت جلوگیری از اثرات استروژن و اجتناب از  افزایش  خطر سرطان اندومتر / رحم پروژسترون  مصرف کنند .

اگر چرخه ای باشد پروژسترون  به مدت بیشتر از ۱۲ روز در ماه لازم است . در فرآورده های واژینال  پروژسترون لازم نیست .

بیماری کیسه صفرا

درمان هورمونی را پس از وقایع حاد  مانند  MI،DTV و قبل  از جراحی و بی حرکتی متوقف کنید .

برخی مطالب مفید

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

درمان آندومتریوز در شیراز

تخمدان پلی کیستیک

با تشکر مدیریت سایت  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز