زایمان طبیعی بعد از سزارین
زایمان طبیعی بعد از سزارین
آیا امکان زایمان طبیعی بعد از سزارین وجود دارد ؟ خطرات زایمان طبیعی بعد از سزارین چیست ؟ دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در پاسخ بانوانی که تصمیم به زایمان طبیعی بعد از سزارین دارند توضیح می دهند . اگر شما هم تصمیم به بارداری دارید بهتر است مقاله زیر را مطالعه کنید .
به جز موارد منع زایمان طبیعی در حالات عادی ،تنها کنترااندیکاسیون قطعی زایمان طبیعی بعد از سزارین قبلی ، سابقه سزارین با برش کلاسیک و نیز جراحی هایی است که کل جدار رحم را در بر گرفته است . در مورد برش Low Vertical اختلاف نظر وجود دارد .
زایمان طبیعی بعد از سزارین
توصیه های دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز برای انجام زایمان واژینال بعد از سزارین قبلی
- رضایت بیمار
- سابقه سزارین با انسیزیونLow Transverse
- کفایت بالینی لگن
- دوره بعد از عمل جراحی قبلی خوش خیم بوده باشد
- دسترسی فوری به متخصص زنان و امکانات بیهوشی در تمام طول زایمان
- اندیکاسیون سزارین در حاملگی قبلی ، در بارداری فعلی وجود نداشته باشد مثل دو قلویی ،CPD یا دیسترس جنینی
سایر کنتر ااندیکاسیون های نسبی زایمان واژینال بعد از سزارین قبلی عبارتند از : ماکروزومی ، سابقه ۲ یا چند بار سزارین ، پرزانتاسیون بریچ، دو قلویی و عوارض طبی و مامایی مشکل ساز در زایمان .
اداره زایمان واژینال بعد از سزارین قبلی
از آنجایی که ۲۰-۴۰ درصد این بیماران ، زایمان واژینال ناموفق بوده و نیاز به سزارین اورژانس پیدا می کنند ،لذا باید کلیه تمهیدات لازم از جمله آمادگی اتاق عمل ،برقراری راه وریدی ، تعیین گروه خونی ،کراس مچ و CBC، پایش دائمی ضربان قلب جنین و NOP بودن بیمار به عمل آمده باشد .
مرحله اول زایمان
همانند زایمان های عادی ، در فاز نهفته این موارد ، نیاز نیست بیمار محدودیت حرکت داتشه باشد . معیار های پیشرفت زایمان در این بیماران ،اگر سابقه زایمان واژینال نداشته باشند ، در بیماران با سابقه زایمان واژینال همانند افراد مولتی پار در نظر گرفته می شود .
کنترل درد
در صورت نیاز به کنترل درد ، می توان همانند سایر افراد اقدام کرد . از آنجایی که خطرناکترین حادثه ای که ممکن است این بیماران را تهدید کند ،جداشدگی و پارگی اسکار است لذا باید چند نکته را مدنظر داشت و آن این است که اگر چه در صروت لزوم بلوک اپیدورال بالامانع است اما باعث کاهش حس درد رحمی شده و می تواند باعث پوشاندن درد به عنوان یکی از علائم پارگی رحمی شود .
برخی مطالب مفید دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز
با تشکر مدیریت سایت دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز