پوکی استخوان در زنان

پوکی استخوان در زنان

پوکی استخوان در زنان

بیشتر بانوان  با افزایش سن  خود ،ترس از بروز پوکی استخوان دارند  ،  و از علائم پوکی استخوان ، درمان قطعی پوکی استخوان   و یا راه های تشخیص آن از متخصص زنان  خود سوال می پرسند . دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در ادامه به بررسی راه کار های  پیشگیری  از بروز پوکی استخوان می پردازند .  اگر شما هم علائم پوکی استخوان دارید ،  توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه کنید .

پوکی استخوان

پوکی استخوان بیماری است که با کاهش تراکم استخوان  و از دست دادن توده  استخوانی شناخته می شود ، هر زمان از دست رفتن استخوان  بیشتر از  ساخت استخوان  صورت گیرد ، فرد دچار پوکی استخوان می گردد ،  پوکی استخوان در زنان بیشتر مربوط به سنین پیری می باشد  و از پنجاه سالگی به بعد و متاسفانه بیشتر در خانم ها  دیده می شود . لازم به ذکر است که پوکی استخوان بیشتر از سن ۳۵ سالگی شروع می گردد  و سبب شکستگی های متعدد استخوانی  با کمترین ضربه می گردد . مهره های کمری  جز بیشترین مناطقی هستند که شکسته می شوند .

پوکی استخوان در زنان

پوکی استخوان در زنان

به چه دلیل پوکی استخوان بیشتر در بانوان دیده می شود ؟

کم کاری تخمدان ها ،منجر به کمبود استروژن  در بدن می گردد ، این امر میتواند یکی از عوامل پوکی استخوان شناخته شود . دلیل آنکه خانم ها بیشتر در معرض پوکی استخوان قرار میگیرند ،این است که  بدن آن ها  با مصرف استروژن تطابق پیدا کرده است ، استروژن هم سبب می شود که کلسیم و ویتامین d   از روده ها جذب شود  و هم در روند استخوان سازی  موثر باشد  .از آنجائیکه تولید استروژن  بعد از سن  ۴۰ سالگی کاهش می یابد ،پوکی استخوان در خانم ها ایجاد می شود .

یکی از مسائلی که مورد توجه قرار می گیرد ، این است که ، جثه زنان در پوکی استخوان نیز تاثیر گذار است . جثه های ریز، بیشتر در معرض پوسیدگی قرار می گیرند ،چون توده استخوانی کمتری دارند.

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز هستند . شما می توانید برای مشاوره و تعیین وقت با شماره زیر تماس حاصل فرمایید : ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

نقش ورزش و تغذیه در پیشگیری از بیماری خاموش پوکی استخوان

ورزش و تغذیه امری مهم ،در پیشگیری از پوکی استخوان  می باشند ،  تغذیه ای که سرشار از  کلسیم و ویتامین d  باشد می تواند  در پیشگیری از ویتامین d کمک کننده باشد . ورزش مستمر  نیز یکی دیگر از موارد مهمی است که در پیشگیری از پوکی استخوان کمک می کند  ،حتی اگر زمان این ورزش کوتاه باشد  ،اما می تواند تاثیر گذار باشد .  پیاده روی روی سطح صاف  یک روز درمیان حدود ۲۵ دقیقه  به صورت مستمر بسیار  تاثیر گذار است .

شما می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر  و مشاوره با دکتر شهناز پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز مشورت کنید . دکتر پوربرفه ای با بررسی وضعیت بیمار و آزمایشات کامل دارو هایی برای جبران کمبود ویتامین d  و کلسیم  تجویز می کنند .

برخی مطالب مفید دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز

سفید کردن واژن

سرطان پستان

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

بیماری های پوستی واژن

با تشکر مدیریت سایت  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز

فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا در بارداری

درمان فشار خون در بارداری چیست ؟ آیا می توان فشار خون در بارداری را کنترل کرد ؟ راههای کاهش فشار خون در بارداری چیست ؟ آیا فشار خون در بارداری می تواند خطراتی همراه داشته باشد ؟ بیشتر بانوان  بعد یا قبل از بارداری از  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در رابطه با  کنترل فشار خون و عوارض  احتمالی آن سوال می پرسند ،اگر شما هم در این زمینه اطلاع کافی ندارید بهتر است ادامه مطلب را  مطالعه کنید .

فشار خون بالا یا هیپرتانسیون  مزمن  یکی از شایع ترین  عوارض جدی است  که در دوران بارداری  با آن برخورد می شود . میزان بروز هیپرتانسیون  مزمن در دوران بارداری  بسته به تحولات  جوامع متغیر است . می دانیم  که هیپرتانسیون  مزمن معمولا  در اوایل  بارداری بهبود  می یابد . رفتار  بیماری ،در ادامه  بارداری متغیر است  و ممکن است  به طور غیر منتظره ای ،پره اکلامپسی یا همان مسمومیت بارداری  به هیپرتانسیون  اضافه شود  که خطر  موربیدیته  و مورتالیته مادری  و پری ناتال  را افزایش می دهد .

فشار خون بالا در بارداری

فشار خون بالا در بارداری

مشاوره پیش از بارداری

در حالت ایده آل ،  زنان مبتلا به هیپرتانسیون مزمن ،می بایست  پیس از بارداری  مورد مشاوره  قرار گیرند . طول مدت هیپرتانسیون ،شدت  کنترل فشار خون  و درمانی  که بیمار  دریافت می کند ،مشخص می گردد . وسایل  اندازه گیری  فشار خون  در منزل  می بایست  از نظر دقت   چک شوند .  بیمارانی  که به چندین  دارو جهت  کنترل فشار خون  نیاز دارند  یا بیمارانی  که فشار خون  آن ها  به خوبی  کنترل نمی شود ،در معرض  خطر بیشتری  برای پیامد های  نامطلوب  بارداری  قرار دارند .

در زنانی که به مدت  بیش از ۵  سال مبتلا  به هیپرتانسیون  بوده اند  یا در زنان  دیابتی  می بایست  عملکرد  قلبی  عروقی و کلیوی  ارزیابی شود .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  توصیه می کنند ،زنانی که  شواهد  اختلال  عملکرد  ارگانی دارند  یا افرادی  که به وقایع نامطلوبی نظیر  حوادث  عروق مغزی ،آریتمی ها ، نارسایی  بطنی یا انفارکتوس  میوکارد مبتلا  شده اند ، خطر عود  یا تشدید  در طول بارداری ،به طور قابل توجهی  افزایش می یابد .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز هستند .شما می توانید برای مشاوره و تعیین و قت با شماره زیر تماس بگیرید ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

تشخیص و ارزیابی فشار خون در دوران بارداری

در صورتی که  هیپرتانسیون ،قبل از بارداری  وجود داشته باشد  یا قبل از  هفته ۲۰ بارداری  تشخیص داده شود ،زن  باردار به هیپرتانسیون  مزمن مبتلا  است .  در برخی از زنان  که  هیپرتانسیون  مزمن آشکار  مبتلا نیستند ، سابقه مکرر  ابتلا  به هیپرانسیون  بارداری  با یا بدون  سندرم  پره اکلامپسی  و به ویژه پره اکلامپسی  با شروع زودرس  صادق است .

هیپرتانسیون  بارداری از بسیاری از جهات شبیه  به دیابت بارداری  است چرا که  در این زنان ،وراثت  نقش عمده ای ایفا می کند .

اثرات نامطلوب فشار خون بالا بر بارداری

هیپرتانسیون  مزمن با پیامد های  نامطلوب  متعدد مادری  و پری ناتال مرتبط  است .  در زنان  مبتلا به هیپرتانسیون مزمن خفیف،پیامدها به سطح  فشار خون در طول  بارداری نیز مرتبط است .

برخی مطالب مفیددکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز

جراحی زیبایی واژن در شیراز

لابیاپلاستی در شیراز

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

با تشکر مدیریت سایت  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز

علائم لیکن اسکلروز

علائم لیکن اسکلروز

علائم لیکن اسکلروز

لیکن اسکلروز  یک ضایعه پوستی در ناحیه والو است . ممکن است در مراحل اولیه فرد متوجه این ضایعه نشود ، اما به تدریج با  گذشت زمان و متحد شدن  آن ها پلاک های سفیدی بر روی پوست ایجاد می گردد از آنجا که این ضایعه در مراحل اولیه بدون علامت می باشد  ممکن است  فرد بعد بروز عوارض آن   دنبال راهکار درمان برای آن باشد .

علائم لیکن اسکلروز

علائم بیماری لیکن اسکلروز،خارش است ،که معمولا این خارش شدید است ،که سبب تغییر رنگ پوست و  ایجاد چروک در همان ناحیه پوست  می شود . در بیشتر مواقع زخم ،تاول ،ایجاد خراشیدگی  و سوزش بسیار زیاد در این ناحیه نیز  به دلیل این بیماری دیده می شود . درمان این بیماری همانطور که در مقالات  قبلی نیز گفته شد،در صورتی که بیمار در شرایط خفیف باشد  ،بعد از زمانی کوتاه و خود به خودی  برطرف می شود . اما  برای  بهبود سریع و باقی نماندن اثری از آن بر روی پوست  معمولا از دارو درمانی و یک سری روش های درمانی استفاده می شود . لیکن اسکلروز در زنان باعث سرطان نمی شود ،اما در خانم هایی  که در ناحیه تناسلی خود این  ضایعات را بروز می دهند ،سرطان  در ناحیه تناسلی در آن ها بیشتر دیده می شود.

علائم لیکن اسکلروز

علائم لیکن اسکلروز

چه آزمایشاتی برای  تشخیص این بیماری لازم می باشد ؟

این ازمایشات  ممکن است با توجه به نظر متخصص زنان با یکدیگر متفاوت باشد . بهترین روش تشخیصی بر  اساس پیشرفت بیماری انتخاب می گردد .

از جمله روش های تشخیصی شامل :

معاینه فیزیکی بیمار

نمونه برداری  از ناحیه  آسیب دیده

چه آمادگی هایی قبل از  مراجعه به متخصص زنان لازم است ؟

مراجعه به متخصص زنان در هنگام بروز این علائم  لازم است .  گاهی  ممکن است متخصص زنان مراجعه به یک پزشک پوست را الزام کند .

بهتر است قبل از  مراجعه به پزشک  لیستی از علائم  بیماری خود و مدت زمان بروز آن ها آماده کنید . این اطلاعات پزشک  را برای درمان راهنمایی  می کند و سبب می شود که  در مدت زمان کمتری  درمان صورت گیرد .

نقش لیزر در درمان بیماری  لیکن اسکلروز

یکی دیگر از کاربرد های لیزر درمان بیماری لیکن اسکلروز  است . لیکن اسکلروز یک  بیماری پوستی که  با ضایعات سفید رنگ و همراه با  نازک شدن پوست و کمی  توررفتگی در هر قسمت بدن  ممکن است ایجاد شود .اما معمولا  در قسمت تناسلی و اطراف مقعد دیده می شود . این بیماری در هر سنی ممکن است بروز کند ولی معمولا  در بین خانم ها بعد از یائسگی ایجاد  می شود .

علت  بروز آن در اکثر موارد نامشخص است  ،اما دلایلی همچون ،مشکلات خود ایمنی ،کاهش سطح هورمون های بدن و آسیب  های پوستی  که قبلا وجود داشته است ،می تواند  از عوامل زمینه ساز این بیماری شناخته شود .

صحبت های دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ، در رابطه با بیماری لیکن اسکلروزیس :

لیکن اسکلروز در زنان

لیکن اسکلروز در زنان

لیکن اسکلروز در زنان

بیماری لیکن اسکلروزیس چیست ؟ شاید شما هم تا به حال این واژه به گوشتان نخورده باشد . بیماری لیکن اسکلروزیس در دسته بیماری های پوستی ناحیه واژن قرار دارد  که در صورت عدم توجه به آن می تواند  بسیار آزار دهنده باشد .  از آنجا که  ناحیه تناسلی زنان بسیار حساس  است نیاز به توجه دارد . اگر شماهم با  بیماری  های پوستی ناحیه واژن آشنا نیستید ،توصیه می شود این مقاله را مطالعه کنید . دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در ادامه  راه های درمان این بیماری را بررسی می کنند .

بیماری لیکن اسکلروزیس یکی از انواع بیماری های پوستی واژن است که بعد از ابتلا سبب نازک و سفید شدن پوست این ناحیه می شود ،در صورت عدم توجه آن به مرور زمان زمان  سبب سوزش و خارش و درد  واژن می گردد . متاسفانه این  بیماری در هر سنی ممکن است دیده شود  ،اما بیشتر در زنان یائسه شایع تر می باشد .

لیکن اسکلروز در زنان

لیکن اسکلروز در زنان

علائم اصلی لیکن اسکلروزیس

این بیماری با علائم متفاوتی بروز می کند از جمله :

احساس درد و سوزش در زمان نزدیکی

مشاهده لکه های  سفید بر پوست

کبودی نواحی آسیب دیده

احساس خارس  و درد

در موارد بسیار شدید تر  زخم و تاول  نیز مشاهده می شود .

لازم  است با مشاهده هر کدام از علائم ذکر شده ، هر چه سریعتر با متخصص زنان خود مشورت کنید .

بهترین زمان مراجعه به متخصص زنان برای درمان بیماری لیکن اسکلروزی چه زمانی است ؟

همانطور که دیده شد با بروز کوچکترین علائم لازم است تا با متخصص زنان مشورت کنید ،تشخیص به موقع روند درمان را سریعتر می کند . در صورتی که این بیماری در فرد تشخیص داده شود ،لازم است تا در طی دوره های زمانی مشخص برای بررسی وضعیت دو مرتبه به پزشک خود مراجعه کنید .

متاسفانه دلیل اصلی بروز این بیماری هنوز مشخص نیست  ،اما موارد بسیاری می تواند  بروز این بیماری را تشدید کند از جمله  فعالیت بیش از اندازه سیستم ایمنی بدن ، عدم تعادل هورمونی ، آسیب های قبلی پوستی  و … . لازم به ذکر است که این بیماری پوستی واژن  یک بیماری مسری نیست و نمی تواند از راه روابط جنسی به فرد منتقل شود .

بیشتر در زنانی مشاهده می شوند که در دوران یائسگی و یا نزدیک به آن هستند ، اما ممکن است در مردان و حتی کودکان هم دیده شود .

درمان بیماری لیکن اسکلروزیس

درمان بیماری لیکن اسکلروزیس در موارد  ابتدایی دارو درمانی است  ،معمولا با کرم های  موضعی کورتون ،درمان صورت می گیرد .این روش در بیشتر موارد  به درمان پاسخ می دهد ،در صورتی که درمان به کورتون پاسخ ندهد  از پماد های تضعیف کننده سیستم ایمنی  استفاده می شود و نهایتا در ضایعات مزمن  و مقاوم به درمان  از اشعه uv یا لیزر co2 استفاده می شود . یکی از بهترین و موثر ترین درمان ها برای رفع ضایعات لیکن اسکلروزیس لیزر co2  می باشد ،این مورد به خصوص در خانم هایی که نزدیک  به یائسگی هستند درمان بسیار  موثر و بی خطری می باشد .

صحبت های دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز ، در رابطه با بیماری لیکن اسکلروزیس :

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

اختلالات کف لگن و بی اختیاری های ادرار، آیا دلیل اصلی  بی اختیاری ادرار اختلالات کف لگن است ؟ دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز در ادامه به بررسی موضوع بی اختیاری ادرار می پردازند . مثانه اندامی است که ادرار تولید شده  در کلیه ها را جمع آوری می کند  و برای دفع به پیشابراه می فرستد ،مثانه اندامی عضلانی  ،توخالی و است که روی کف لگن قرار دارد ،ادرار از راه حالب یا میزنای  وارد مثانه شده و توسط پیشابراه  از مثانه خارج می شود . در زنان مثانه زیر رحم و جلوی واژن قرار دارد و حفره مثانه ای رحمی آن را  از رحم جدا می کند ،هنگامی که دیواره مثانه به علت وارد شدن ادرار کشیده می شود  پیام عصبی حاصل به دستگاه عصبی پارا سمپاتیک  که بخشی از دستگاه عصبی خودکار است رفته و باعث می شود ،فرمان انقباضی عضله دترسور صادر شود . انقباض  این ماهیچه باعث خروج ادرار  از پیشابراه می شود ،برای اینکه ادرار از مثانه خارج شود باید  دو دریچه باز شود ،یکی دریچه داخلی که تحت کنترل دستگاه عصبی خودمختار است  و دیگری دریچه خارجی که به صورت ارادی باز و بسته می گردد .مشکلاتی که در عضلات این دریچه ها به وجود می آید می تواند سبب بی اختیاری ادرار شود.

درمان بی اختیاری ادرار

درمان بی اختیاری ادرار

اگر میزان ادرار به صد درصد  ظرفیت مثانه برسد ،عضله مثانه حالت غیر ارادی پیدا می کند  و ادرار  فورا به خارج سر ریز  می شود .  مثانه معمولا۳۰۰  تا ۳۵۰ میلی لیتر ادرار  در  خود نگهداری می کند . در  فرد بزرگسال می تواند تا حداکثر  ۵۰۰ سی سی ادرار در  خود  نگه دارد که ۱۵ برابر   حجم خالی آن می باشد . گاهی برخی از متخصصین زنان بیان می کنند که مثانه حتی تا یک لیتر ادرار را در خود جای می دهد اما این میزان  از فردی به فرد  دیگر متقاوت است . هنگامی که ادرار  تجمع  پیدا می کند چین های  پوشش درونی آن صاف و دیواره مثانه با کشیده شدن آن نازک می شود ،مثانه امکان پیدا می کند  که مقدار بیشتری ادرار را در خود نگه دارد . میل به ادرار کردن  معمولا هنگامی آغاز می شود که حجم ادرار آن  حدود ۲۵ درصد حجم کاری مثانه برسد . در این مرحله در صورتی که فرد بخواهد ،می تواند  به آسانی در مقابل  میل به ادرار کردن مقاومت کند . با ادامه  پر شدن مثانه میل به ادرار کردن قوی تر  می شود و نادیده  گرفتن آن به مراتب سخت تر می شود  ،نهایتا مثانه تا حدی پر می شود که میل به ادرار کردن  مقاومت ناپذیر می شود و فرد  دیگر  نمی تواند آن را نادیده بگیرد .

مثانه عصبی

مثانه عصبی به حالتی گفته می شود که باعث مشکلاتی در کنترل ادرار  می شود ،علائم مثانه عصبی عبارتند از :

ادرار کردن به صورت مقادیر کم ولی دفعات بیشتر از حد معمول

مشکل در  شروع ادرار یا تخلیه کامل مثانه

از دست رفتن کنترل مثانه و ریزش ،بی اختیار ادرار

احساس کاذب پری مثانه

تست های تشخیصی که در زمینه پیدا کردن علت اصلی مثانه عصبی وجود دارند شامل ، تست های ادراری ،خونی و سیستومتری  که عموما با نام نوار مثانه  شناخته شده است . برخی از روش های تصویر برداری مانند سونوگرافی ،سی تی اسکن  و ام آر آی نیز کمک کننده است .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز هستند .شما می توانید برای مشاوره و تعیین و قت با شماره زیر تماس بگیرید ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

درمان مثانه عصبی

در برخی بیماران مصرف داروهایی که اعصاب مثانه را تقویت می کنند، مانند بتانکول مفید است .

در شرایطی که مسئله عفونت ادراری مطرح باشد درمان کننده اصلی آنتی بیوتیک ها هستند .همچنین در شرایطی که دارو موثر نگردد و فرد قادر به ادرار کردن نباشد  تزریق بوتاکس  به داخل مثانه نیز می تواند کمک کننده باشد .

بی اختیاری های ادراری

بی اختیاری ادراری به معنای از دست رفتن کنترل مثانه به وسیله فرد است که میلیون ها زن در سراسر جهان به آن گرفتار هستند در زنان بیشتر از مردان دیده می شود ،تکرر ادرار هم که به معنی نیاز به دفع مکرر ادرار است . بی اختیاری ادراری ممکن است در هر  سنی رخ دهد . اما در سنین بالا شایع تر است .

اغلب موارد اشکال در کنترل مثانه زمانی اتفاق می افتد که عضلات مثانه بیش از حد ضعیف یا بیش از حد فعال هستند . عضلاتی که منافذ مثانه را بسته نگه میدارند ضعیف باشند  ممکن است فرد هنگام عطسه کردن  یا خندیدن و یا بلند کردن  اجسام سنگین که فشار داخل شکمی بالا می رود دچار نشت ادرار شود .

در مقابل اگر عضلات بیش از حد فعال باشد ممکن است میل  شدید به ادرار کردن هنگامی فرد را به سرویس بهداشتی بکشاند که ،ادرار چندانی در مثانه وجود ندارد .

این نوع بی اختیاری را بی اختیاری فوریتی یا مثانه بیش فعالی می گویند ،به جز موارد ذکر شده مشکلات پروستات یا اسیب های عصبی هم می تواند در اقایون نیز باعث بی اختیاری ادرار شود .

بی اختیاری ادرار  بر حسب علت انواع مختلفی دارد :

  • بی اختیاری فوریتی ،به این صورت است که فرد به صورت ناگهانی نیاز به دفع ادرار پیدا می کند و اکثرا در راه رسیدن به توالت دچار نشت ادرار می شود .
  • بی اختیاری استرسی ،زمانی رخ می دهد که ماهیچه ها و عضلات اطراف پیشابراه در حالتی که دفع اختیاری ادرار وجود ندارد ، عضلات مثانه توانایی نگهداری ادرار را ندارد و نشت ادرار رخ می دهد .
  • مثانه بیش فعال ،برخی از بی اختیاری های ادراری به علت مثانه بیش فعال هستند ،علائم آن ها شبیه  بی اختیاری فوریتی است ولی معمولا نشت ادرار  تا قبل از رسیدن به توالت  رخ نمی دهد .

تشخیص

انواع بی اختیاری ها را از  طریق نوع علائمی که بیمار در زمان معاینه بیان می کند  شناسایی می کنند. آزمایشات آنالیز ادراری ،سونوگرافی کلیه و مثانه ،بررسی های یورودینامیک یا اصطلاحا نوار مثانه را می توان استفاده کرد . درمان بی اختیاری های ادراری بر حسب  نوع و شدت علائم  بسته به نظر  متخصص زنان  از درمان دارویی و جراحی استفاده می شود .