هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی چیست ؟ آیا هورمون درمانی می تواند از عوارض یائسگی  بکاهد ؟ تمام بانوان با ورود به سن یائسگی از عوارض  شکایت می کنند .عوارضی همچون گرگرفتگی ،اختلال خواب و.. بیشتر در دوران یائسگی دیده می شود ،اما آیا راهکاری وجود دارد تا بتوان این عوارض  را کنترل کرد . دکتر پور برفه ای متخصص زنان در شیراز در این مقاله در رابطه با تاثیرات هورمون درمانی یائسگی صحبت می کنند . اگر شما هم  اطلاعی از هورمون درمانی ندارید توصیه می کنیم مقاله زیر را مطالعه کنید .

نشانه های یائسگی شامل گرگرفتگی  آتروفی و خشکی واژن مشکلات خلق و خواب  است(بی خوابی ،تعرق شبانه ). استنوپوروزیس و جلوگیری  از شکستگی .نباید جهت  جلوگیری اولیه  یا ثانویه  از بیماری قلبی  عروقی  سکته مغزی  یا دمانس  استفاده شود . درمان ترکیبی  استروژن /پروژسترون  می تواند  مدام  یا چرخه  ای باشد (چرخه ای یعنی  پروژسترون  چرخه ای  همراه  استروزن مداوم ).

چرخه ای : برای زنانی  که با  اولیگومنوره  وارد یائسگی  می شوند  قاعدگی ماهانه  تحریک  از لکه بینی  اجتناب رو طی یکسال می توان  تبدیل  به روش مداوم کرد .

مداوم :در زنانی  که یبائسگی  واضح دارند  قاعدگی  تحریک نمی شود .

استروژن  و پروژسترون  شایع ترین فرمول خوراکی هستند . استروژن به صورت  برچسب وجود دارد  اما برتری  واضحی ندارد .

تمایل  به استفاده  کوتاه مدت (کمتر از ۳ سال ) به صورت  کمترین دوز موثر  است .

فرمول استروژن  واژینال  در دسترس است (کرم یا سیستم  های ره کننده )که  برای آتروفی  واژن  یا پیشابراه  مفید است  و احتیاج  به پروژسترون  ندارد .

هورمون درمانی یائسگی

هورمون درمانی یائسگی

چه افرادی کاندی مناسب برای هورمون درمانی هستند ؟

افرادی که گرگرفتگی های شدید  را تجربه کرده اند و همچنین دیگر علائم یائسگی شامل آن ها می شود .

افرادی که تنها  راه درمان کاهش عوارض هورمون درمانی است زیرا توده استخوانی خود را از  دست داده اند .

افرادی که دچار یائسگی زودرس شده اند  به این معنی که  دوران قاعدگی ان ها قبل از سن ۴۰ سالگی متوقف شده است

بانوانای که  به دلیل برداشت تخمدان های خود دچار یادئسگی زودرس شده اند ،این بانوان در صورتی که  تحت درمان نگیرند  در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند از جمله :

  • افسردگی
  • بیماری پارکینسون
  • بیماری های عروقی
  • پوکی استخوان
  • و یا مرذگ زودرس

لازم به ذکر است که  افرادی که یائسگی زودرس را تجربه می کنند  کمتر در معرض خطر ابتلا به انواع سرطان ها هستند . باید قبل از اقدام به هورمون درمانی عوارض و سن بروز یائسگی در نظر گرفته شود . در این خصوصومتخصص زنان ،قبل از اقدام به هورمون درمانی  با بیمارمشاوره می کند .

دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز هستند که در زمینه انواع بیماری های زنان تخصص و تجربه کافی دارند ،برای مشاوره و تماس با شماره ی زیر تماس حاصل فرمایند : ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱

اثرات جانبی  هورمون درمان

  • خونریزی /لکه بینی واژینال در  صورتی  که مکرر  یا سنگین  باشد باید توجه  شود . اگر لکه بینی  خفیف  بیش از ۳-۶ ماه ادامه  یابد  جهت رد  علت پاتولوژی  اندومتر  احتیاج  به ارزیابی  بیشتری است .
  • در بعضی از زنان  هورمونها میگرن  را تشدید  می کنند اما در دیگران باعث تخفیف می شوند .
  • ناراحتی پستان
  • نفخ
  • تشدید اندومتریوزیس
  • پروزسترون میکرونیزه  اثرات جانبی  کمتری نسبت  به مدروکسی پروژسترون دارد .

همه گیر شناسی  هورمومن درمانی یائسگی

  • بیماران گزینش

نشانه های یائسگی

استئوپوروز(اگر سایر درمان ها  لزوم نداشته  باشد )

  • بیماران گزینش نشده

سابقه DVT یا ترومبوآمبولی

سابقه بیماری  قلبی یا سکته مغزی

سابقه سرطان  پستان یا احتمال بالای سرطان پستان

خونریزی  واژینال  غیر طبیعی  بدون تشخیص

حاملگی

بیماری کبدی

درمان های جانشین

گرگرفتگی :ونلافاکسین ،کلونیدین ،SSRI ها ،پروژستین ها  هم موثر ند  اما سبب افزایش وزن می شود .

محصولات سویا  و سایر  موارد مشابه  فایده بیشتر نسبت  به دارو نما  نداشته است .

آتروفی واژن :استروژن  واژینال ،لغزنده  کننده  های محلول در آب ،یا گلیسیرین

مشکلات  خواب و خلق ،SSRI ها ،ترازودون

استئوپوروزیس :بیس فسفونات  ها ،رالوکسی فن

کارایی هورمون درمانی یائسگی

نشان های یائسگی اثر اولیه  طی روز ها  تا هفته  ها و اثر  کامل طی ۸-۱۲ هفته دارد . اثرات پیشگیرانه  از استئوپروز طی ۱-۲ سال دیده می شود . مصرف معمول  استروزن  و پروژسترون  برای جلوگیری  از مشکلات مزمن (بیماری قلبی ،سکته مغزی   و آلزایمر )توصیه نمی شود .

آیا هورمون درمانی می تواند عوارضی هم داشته باشد ؟

وقایع ترومبوآمبولیک وریدی

وقایع قلبی

سکته مغزی

سرطان پستان

تمام زنانی که رحم دارند باید جهت جلوگیری از اثرات استروژن و اجتناب از  افزایش  خطر سرطان اندومتر / رحم پروژسترون  مصرف کنند .

اگر چرخه ای باشد پروژسترون  به مدت بیشتر از ۱۲ روز در ماه لازم است . در فرآورده های واژینال  پروژسترون لازم نیست .

بیماری کیسه صفرا

درمان هورمونی را پس از وقایع حاد  مانند  MI،DTV و قبل  از جراحی و بی حرکتی متوقف کنید .

برخی مطالب مفید

زایمان طبیعی در شیراز

زایمان سزارین در شیراز

درمان آندومتریوز در شیراز

تخمدان پلی کیستیک

با تشکر مدیریت سایت  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دو × دو =