حاملگی خارج از رحم
فهرست محتوا
حاملگی خارج از رحم
علت حاملگی خارج از رحم چیست ؟ چه کسانی بیشتر دچار حاملگی خارج از رحم می شوند ؟ درمان حاملگی خارج از رحم چگونه است ؟ در ادامه این مطلب دکتر شهناز پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز به بررسی علل و علائم حاملگی خارج از رحم می پردازند .
علل حاملگی خارج از رحم
تخمک بارور شده، ممکن است در هر بخشی از لوله رحم جایگزین شود و به حاملگی های لوله ای آمپولری ، آیسمی و بینابینی منجر گردد . در موارد نادر ، تخمک بارور در انتهای فیمبریه ای لانه گزینی می کند .
ناحیه آمپول لوله ، شایعترین محل لانه گزینی است و پس از آن ، در گیری ایسم شیوع بیشتری دارد . حاملگی بینابینی ، فقط حدود ۳ درصد تمام حاملگی های لوله ای ر ا شامل می شود .
چون لوله رحم فاقد لایه زیر مخاطی است ، تخمک بارور به سرعت در اپی تلیوم آن ، نقب می زند و زیگون در داخل دیواره عضلانی قرار می گیرد . در پیرامون زیگوت ، کپسولی از تروفوبلاست که به سرعت در حال تکثیر است وجود دارد که به لایه عضلانی مجاور تهاجم می کند و سبب فرسایش آن می شود . در همین زمان عروق خونی مادر باز می شوند و خون به داخل فضاهایی که در داخل تروفوبلاست و یا در بین آن و بافت مجاور وجود دارند فوران می کند . دیواره لوله که در تماس با زیگوت قرار دارد فقط مقاومت اندکی در برابر تهاجم تروفوبلاست اعمال می کند و تروفوبلاست بزودی در داخل آن لانه گزین ، می شوند . در حاملگی های نابه جا ، رویان یا جنین اغلب وجود ندارد یا از رشد باز می ماند .
ویژگی های بالینی حاملگی های نابجا
تظاهرات بالینی حاملگی لوله ای یا خارج از رحمی متنوع بوده و به وقوع یا عدم وقوع پارگی بستگی دارند . زنان مبتلا، معمولا از حاملگی خود بی اطلاع بوده و یا فکر می کنند طبیعی باردار هستند، یا دچار سقط شده اند .
مشخصات کلاسیک حاملگی های نابجا عبارتند از :
درد ، درد لگنی و شکمی
آمنوره همراه با درجاتی از لکه بینی به جای قاعدگی طبیعی
درد شدید قسمت تحتانی شکم در صورت پارگی ، معمولا ویژگی این درد به صورت دردی تیز مشابه ضربه چاقو توصیف می گردد. درد ممکن است در هر نقطه ای از شکم احشا شود .
اختلالات وازوموتور ، شامل سرگیجه یا سنکوب
حساسیت شکم در لمس
درد بسیار طاقت فرسا در حین معاینه واژینال و به ویژه حرکت دردناک سرویکس
متورم و بر آمده شدن فورنیکس خلفی واژن به علت وجود خون در کول دو ساک.
احساس توده حساس با قوام خمیری در یک طرف لگن
تهوع و استفراغ همراه با درد شکم
در معاینه دو دستی توسط متخصص زنان در شیراز، تقریبا در ۲۰ درصد بیماران یه توده لگنی با اندازه ۵-۱۵ سانتی متر لمس می شود . این توده تقریبا در تمام موارد ، در موقعیت خلفی یا جانبی نسبت به رحم قرار دارد و به طور بارز نرم و الاستیک است . در صورت ارتشاح گسترده خون در داخل دیواره لوله رحمی ، این توده ممکن است قوام سفتی پیدا کند . در اکثر موارد به علت درد و حساسیت ، امکان شناسایی ویژگی های توده به کمک لمس وجود ندارد .
خلاصه مطلب
در اخر باید گفت در صورتی که بانوان به معاینات منظم توسط متخصص زنان خود توجه داشته باشند و طبق یک برنامه ریزی مشخص هر ماه توسط متخصص زنان چکاپ شوند می تواند تا درصد بالایی از احتمال بارداری خارج از رحمی و یا سقط مکرر جنین خودداری کنند . شما می توانید جهت کسب اطلاعات بشتر و یا مشاوره با شماره ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱ تماس بگیرید .
با تشکر مدیریت سایت دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.