حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم

علت حاملگی خارج از رحم چیست ؟ چه کسانی بیشتر دچار حاملگی خارج از رحم می شوند ؟  درمان حاملگی خارج از رحم چگونه است ؟ در ادامه این مطلب دکتر شهناز پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز  به بررسی علل و علائم  حاملگی خارج از رحم می پردازند .

علل حاملگی خارج از رحم

تخمک بارور شده، ممکن است  در هر بخشی  از لوله  رحم  جایگزین  شود و به  حاملگی های  لوله ای آمپولری ، آیسمی و  بینابینی  منجر گردد  . در موارد نادر ، تخمک  بارور  در انتهای  فیمبریه  ای لانه  گزینی  می کند .

ناحیه آمپول لوله ، شایعترین محل  لانه گزینی است  و پس از  آن ، در گیری ایسم  شیوع  بیشتری دارد . حاملگی  بینابینی ، فقط  حدود ۳ درصد  تمام حاملگی های لوله ای ر ا شامل می شود .

چون لوله  رحم فاقد  لایه زیر مخاطی  است ،  تخمک بارور  به سرعت  در اپی تلیوم  آن ،  نقب می زند و زیگون  در داخل  دیواره عضلانی  قرار می گیرد .  در پیرامون  زیگوت ، کپسولی  از تروفوبلاست  که به سرعت  در حال تکثیر است  وجود دارد  که به لایه  عضلانی مجاور  تهاجم می کند  و سبب  فرسایش آن می شود . در همین  زمان عروق  خونی مادر  باز می شوند  و خون به داخل  فضاهایی که در داخل  تروفوبلاست  و یا در  بین آن  و بافت مجاور  وجود دارند  فوران می کند .  دیواره لوله  که در تماس  با زیگوت  قرار دارد  فقط مقاومت  اندکی در برابر  تهاجم  تروفوبلاست  اعمال می کند  و تروفوبلاست  بزودی  در داخل  آن لانه  گزین ، می شوند . در حاملگی  های نابه جا ، رویان  یا جنین  اغلب وجود ندارد  یا از رشد  باز می ماند .

حاملگی خارج از رحم

ویژگی های بالینی حاملگی های  نابجا

تظاهرات بالینی  حاملگی لوله ای یا خارج از رحمی  متنوع بوده  و به وقوع  یا عدم  وقوع  پارگی بستگی  دارند .  زنان مبتلا، معمولا  از حاملگی  خود بی اطلاع بوده  و یا فکر می کنند  طبیعی باردار هستند،  یا دچار سقط شده اند .

مشخصات کلاسیک  حاملگی های نابجا  عبارتند از :

درد ، درد لگنی  و شکمی

آمنوره  همراه با درجاتی از لکه بینی  به جای قاعدگی  طبیعی

درد  شدید قسمت تحتانی  شکم در صورت  پارگی ،  معمولا  ویژگی این درد  به صورت دردی  تیز مشابه  ضربه چاقو  توصیف می گردد. درد ممکن است  در هر نقطه ای  از شکم احشا شود .

اختلالات  وازوموتور ، شامل  سرگیجه  یا سنکوب

حساسیت  شکم در لمس

درد بسیار  طاقت فرسا در حین  معاینه واژینال  و به ویژه  حرکت دردناک  سرویکس

متورم و بر آمده  شدن  فورنیکس خلفی واژن  به علت  وجود خون  در کول دو ساک.

احساس  توده  حساس  با قوام  خمیری در یک طرف لگن

تهوع  و استفراغ  همراه با درد شکم

در معاینه دو دستی توسط متخصص زنان در شیراز، تقریبا  در ۲۰ درصد  بیماران یه  توده  لگنی با اندازه ۵-۱۵  سانتی متر  لمس می شود . این توده  تقریبا  در تمام موارد ، در موقعیت  خلفی  یا جانبی  نسبت به رحم قرار  دارد و  به طور  بارز  نرم و الاستیک است .  در صورت ارتشاح گسترده  خون در  داخل دیواره  لوله رحمی ، این توده  ممکن است قوام سفتی پیدا کند . در اکثر  موارد  به علت درد  و حساسیت ، امکان  شناسایی  ویژگی های  توده  به کمک لمس وجود  ندارد .

خلاصه مطلب

در اخر باید  گفت در صورتی که بانوان به  معاینات منظم توسط متخصص زنان خود توجه داشته باشند و طبق یک برنامه ریزی مشخص  هر ماه   توسط متخصص زنان چکاپ شوند می تواند تا  درصد بالایی از احتمال بارداری خارج  از رحمی و یا  سقط مکرر جنین خودداری کنند . شما می توانید جهت کسب اطلاعات بشتر و یا  مشاوره با شماره ۳۲۳۴۰۶۰۶_۰۷۱ تماس بگیرید .

با تشکر مدیریت سایت  دکتر پوربرفه ای متخصص زنان در شیراز